Implants dentaires
Une dent absente, ce n'est pas seulement un espace vide.
Les dents voisines basculent peu à peu vers le trou. Celle d'en face, ne rencontrant plus rien, descend lentement. Et sans y penser, on prend l'habitude de mâcher du côté où il reste des dents. L'os, lui, n'étant plus sollicité, s'amincit à cet endroit.
Rien de tout cela ne fait mal au début. C'est précisément ce qui rend ces changements faciles à ignorer — et plus difficiles à rattraper une fois installés.
L'implant est une racine artificielle : une petite vis en titane, de la taille d'une racine de dent, placée dans l'os à l'endroit exact où se trouvait celle de la dent perdue. Une fois l'os cicatrisé autour, elle porte la couronne — la dent visible.
Son grand avantage : il remplace la dent seule, sans toucher aux voisines. Un bridge, lui, s'appuie sur les dents de chaque côté, qu'il faut tailler pour les recouvrir — même lorsqu'elles sont parfaitement saines.
L'implant est placé dans l'os, sous la gencive. Sa partie supérieure arrive juste au niveau de l'os ; c'est à partir de là que la pièce de liaison, puis la couronne, prennent le relais.
L'ensemble forme une continuité, sans marche ni décrochement. La gencive vient se refermer tout autour, exactement comme elle le fait autour d'une dent naturelle : rien de métallique n'apparaît, et le nettoyage se fait de la même manière.
Protocoles implantaires
L’évolution de l’implantologie nous permet aujourd’hui, dans certains cas de retirer la dent et de positionner l’implant immédiatement voire même de mettre une dent provisoire fixe en une seule intervention et ce, que ce soit pour une seule dent ou pour toute la bouche.
Extraction implantation immédiate et mise en esthétique immédiate
Temps chirurgicaux
On parle d’un implant positionné en 1 temps chirurgical lorsqu’une vis de cicatrisation permettant de modeler la gencive est positionnée immédiatement lors de la mise en place de l’implant.
On parle d’un implant positionné en 2 temps chirurgicaux lorsque cette vis de cicatrisation est positionnée lors d’une seconde intervention, afin de laisser l’implant cicatriser à l’abris sous la gencive.
Implants en 2 temps. L’implant reste enfoui sous la gencive, puis il sera désenfoui lors d’une 2ème intervention après un délai de cicatrisation et une vis de cicatrisation sera positionnée pour guider la cicatrisation de la gencive,
Les temps de cicatrisation varient entre 2 mois et 6 mois en fonction de la qualité et de la quantité de l’os.
Aménagements des tissus
En cas de déficit de gencive ou d’os, même s’il est possible de positionner un implant, la dent sur implant aura une forme difficile à nettoyer. Cela va entrainer de inflammation à long terme de fait de la stagnation de plaque dentaire autour de la prothèse avec un risque de déchaussement.
Pour améliorer le confort, l’esthétique et faciliter le brossage, un apport de gencive peut être indiquer. Cette gencive est le plus souvent prélevée en arrière de la dent de sagesse du haut avec des suites opératoires quasi nulles.
zone de prélèvement
Chirurgie implantaire guidée
Un implant mal positionné ne permet pas de réaliser une prothèse dentaire esthétique, fonctionnelle et facile à nettoyer. Ces erreurs de positionnement d’implant entrainent des complications infectieuses à moyen terme avec des déchaussements et un désordre esthétique.
L’implantologie moderne nous permet aujourd’hui de réfléchir à la position idéale d’un implant par rapport à une future dent de manière virtuelle en 3 dimensions. A partir de cette planification, des pièces en résine imprimée (guide chirurgicaux) sont confectionnées afin de guider complètement la mise en place des implants par le chirurgien et ainsi de maximiser les chances d’obtenir un résultat esthétique, fonctionnel et une prothèse facilement nettoyable.
N’hésitez pas à consulter d’autres cas réalisés sur notre rubrique “exemples de cas”.
