Traitement des maladies des implants

Dans certains cas, un déchaussement peut survenir même autour d’un implant.

Il s’agit d’infections peuvent entrainer la perte des implants et donc des prothèses dentaires qu’ils supportent.

Péri-implantite = inflammation de la gencive et de l’os autour d’un implant qui s’infecte et qui entraine le déchaussement, jusqu’à la perte de l’implant.

Les facteurs qui augmentent le risque de ses infections :

• Maladies générales non traitées : diabète, maladies inflammatoires, consommation tabagique

• Maladies orales : gingivites, maladies parodontales

• Quantité d’os et de gencive limitée autour de l’mplant : os fin, gencive fine

Inflammation en rapport avec l'absence de gencive autour des implants

Ces maladies, rarement douloureuses, sont souvent dues à un manque d’os ou de gencive lors de la pause des implants, à un mauvais positionnement de l’implant par le chirurgien, ou encore à la présence d’inflammations de la gencive autour des dents (maladie parodontale non traitée).

Le déchaussement de la gencive et l’os autour des implants est beaucoup plus rapide qu’autour des dents.

Le traitement de ces infections nécessite une intervention chirurgicale sous anesthésie locale pour désinfecter la surface rugueuse et spiralée des implants.

La désinfection des implants peut se faire à l’aide d’instruments pour lisser la surface des implants et éliminer la couche infectée (implantoplastie) ou par galvanisation/aéro-débridement avec ou sans reconstruction osseuse et gingivale.

Implants traités grâce à une intervention de lissage des implants associée à un apport de gencive. On notera également le recouvrement de la dent adjacente.

Il est existe 3 options de traitement pour ces maladies en fonction de la sévérité des atteintes :

1. Nettoyage et lissage de l’implant (implantoplastie)
   Lorsque la surface de l’implant est fortement contaminée, on peut la désinfecter en la lissant à l’aide de fraises spéciales. Cela permet d’enlever la couche infectée. Cette technique, appelée implantoplastie, peut entraîner un léger recul de la gencive. C’est pourquoi on réalise souvent en complément une greffe de gencive pour protéger la zone, faciliter le brossage et éviter que l’infection ne revienne.

2. Désinfection par traitement de surface (galvanisation)
   Dans certains cas, l’implant peut être désinfecté de manière plus douce, sans l’abîmer, grâce à un procédé appelé galvanisation. Ce traitement permet ensuite de reconstruire l’os abîmé autour de l’implant à l’aide d’une greffe osseuse.

3. Retrait de l’implant
   Si l’infection est trop avancée ou si l’implant ne peut plus être sauvé, il peut être nécessaire de le retirer. Une reconstruction osseuse est alors souvent indispensable avant de pouvoir poser un nouvel implant.